睡眠是人體維持健康的重要活動，而在懷孕期間，準媽咪和胎兒都需要有充足的睡眠，讓生命能夠孕育成長，然而有3/4的孕婦出現睡眠障礙，並可能影響孕婦和胎兒的健康。
發現是兩條線時，有些人是驚訝，有些人是驚喜。如果是屬於驚喜的準媽媽，整個懷孕生產過程是種夾雜興奮、喜悅和期待的過程，開始經歷懷胎十月也容易發生睡眠障礙，有些孕婦覺得懷胎時出現嗜睡，有些則會覺得是失眠。其實這兩種都可能經歷，差別在於在哪個孕程。要改善睡眠問題前，就要先了解在懷孕過程中的變化。
孕婦在孕期過程的睡眠，會呈現嗜睡與失眠兩種狀態，一開始是出現嗜睡，後來慢慢地失眠。而在孕產期出現的睡眠問題，除了影響孕婦的生理與心理狀況，產後也容易出現憂鬱症狀（母親真的很偉大）。我們先來看看隨著懷孕程的發展，睡眠狀況會有什麼改變吧！
懷孕初期、中期、後期，隨著孕期的進展，寶寶在媽咪肚子裡越來越大，對於睡眠也有不同的影響：；區分為懷孕第一孕程、第二孕程和第三孕程。
隨著孕程發展，一開始會想睡覺，但睡眠時數（TST）隨著懷孕週數逐漸降低，半夜醒來的時間（WASO）也逐漸增多。而且在還孕後期，深度睡眠比例減少，入睡後多半是淺眠的狀況。
懷孕初期：第一孕程（懷胎1-14週）
通常這時候第一胎的準媽咪，會有點焦慮，畢竟懷孕時會開始想要知道怎麼樣照顧胎兒健康。這時候生理上也會有想吐和腹脹感，會感覺到疲累嗜睡，但是晚上睡眠的時間也會增加，雖然睡眠時間增加，但深度睡眠的比率卻會降低一些，這也會感覺到嗜睡，但卻有種睡不飽的感覺。
懷孕中期：第二孕程（懷胎14-28週）
總睡眠時間會和懷孕前差不多，但是這時候肚子裡的寶寶也開始喜歡動，半夜會踢媽咪肚子，而且寶寶也會擠壓到媽咪的膀胱，讓孕婦出現頻尿的情況。這兩種情況都會讓孕婦半夜醒來的次數增加，醒來次數越多，也就代表睡眠越容易被中斷，因此就會處於睡睡醒醒的狀態，想當然爾，非快速動眼（NREM）和快速動眼睡眠（REM）也相對降低。
整體來說，半夜喚醒次數增加、睡眠時數減少、入睡時間變長，這些狀況也和孕婦很難喬到一個舒服睡姿，也常會腰酸背痛，有時候還會出現抽筋的情況，胎動以及頻尿等情況都會影響睡眠。
懷孕晚期：第三孕程（懷胎28週以上）
寶寶越來越活躍，這時候媽咪半夜睡不著的時間越來越長，半夜醒來頻率相較於第二孕期，有增無減。晚上睡眠時間更少，睡眠變得更片段，白天嗜睡程度也會增加。
身體活動量也是影響睡眠品質的重要因素，也就是身體多活動，晚上睡眠的品質也相對較好，但是第三孕期通常挺著大肚子，通常都不太想動。也就讓晚上睡得比較差。想睡覺卻睡不著，內心會受到很大的折磨，孕婦又不太能在孕程中使用鎮靜安眠藥物，準媽咪自己也會擔心安眠藥物影響胎兒發展。所以這時候，寧願遇母則強則會選擇自己咬牙撐著。
產後，睡眠還有其他的挑戰
生產過後就可以好好睡覺了吧？其實不然，睡眠的困擾仍舊會持續，還在病房中要不要母嬰同室？要不要親餵？都是影響睡眠的重大因素。
接著嬰兒帶回家或者坐月子中心後，夜間嬰兒照顧是主要問題，但隨著產後的時間過去，慢慢適應了分娩後的生活，媽咪通常會睡眠逐漸恢復到產前的狀況，但如果產前就已經有慢性失眠，產後可能會讓失眠的狀況持續。
許多到了夜晚都難以入睡的患者都想問：是不是有方法不用靠藥物來幫助睡眠？答案是肯定的。在歐美國家針對心因性失眠患者所建議的第一線治療為：失眠的認知行為治療。它是有系統地透過心理學及睡眠醫學的方法，教導患者睡眠衛生習慣，並透過想法的調整，加上行為技巧來改善失眠的治療方法。已有一些研究發現這種非藥物的治療方法，能增進孕婦的睡眠品質。
參考資料：
1.Nodine, P. M., & Matthews, E. E. (2013). Common sleep disorders: management strategies and pregnancy outcomes. Journal of midwifery & women’s health, 58(4), 368–377. https://doi.org/10.1111/jmwh.12004
2.Santiago, J. R., Nolledo, M. S., Kinzler, W., & Santiago, T. V. (2001). Sleep and sleep disorders in pregnancy. Annals of internal medicine, 134(5), 396–408. https://doi.org/10.7326/0003-4819-134-5-200103060-00012
