睡覺睡到一半會暫時停止呼吸?睡眠呼吸中止

睡覺戴呼吸器是改善睡眠呼吸中止症的方式之一
 
 
      睡覺好像很簡單,但對於有睡眠障礙的人,夜晚來襲都是一種折磨。先前提過失眠就是想睡睡不著,今天來聊聊有一些人可以「呼呼大睡」,但呼呼大睡背後可能代表著:睡眠呼吸有問題。呼與吸,簡單的兩個動作,帶來了氧氣,也維持了生命的運轉。但是罹患睡眠呼吸中止症的患者,因為上呼吸道的軟組織塌陷,而使得在睡眠過程中,為了不讓自己缺氧,所以必須努力呼吸,打鼾是一種爭取氧氣的宣告。我們今天從原因、症狀與影響和治療三方面來談談這個睡著才會出現的疾病。

睡眠呼吸中止症的「原因」

      睡眠呼吸中止症的患者,在睡眠過程呼吸道變得狹窄,因此產生呼吸困難、缺氧、血液中二氧化碳升高等情形。大腦為了維繫生命,就會使得原本熟睡的身體機制要醒過來繼續呼吸,短暫的醒來常伴隨嗆到喉嚨或用力喘息,這樣的狀況每晚都會打斷睡眠數百次以上,睡覺好辛苦好像在跑馬拉松。
      躺著睡覺呼吸道應該是要暢通,但是有些上呼吸道狹窄塌陷,就不太容易吸到氣,如果堵塞一半然後軟組織受到震動,就很像樂器的管子發出聲音,這就是打鼾;如果呼吸道完全堵塞,那麼睡到一半大腦就會把你叫醒,不是叫你起來上廁所,是叫你起來呼吸。
      那什麼樣的人容易上呼吸道狹窄呢?肥胖、脖子粗和下顎內縮都是顯而易見的外觀,肥胖就脖子粗然後一堆東西就會找地方塞,呼吸道就是首當其衝;下顎內縮就是下巴比較往內,這樣就讓空間比較小,躺著舌頭往後就容易塞住呼吸道。
 
躺著睡覺呼吸道應該是暢通的,但如果軟組織塌陷或者舌頭往後,部分阻塞就會造成打鼾,嚴重的是完全阻塞,就很容易吸不到氣而睡睡醒醒。

睡眠呼吸中止症的「症狀與影響」

      由於睡眠呼吸中止症要入睡後才會出現症狀,患者入睡後通常都不太會注意到自己的睡眠情況,通常都是床伴發現才開始注意到自己有打鼾的情況。可是初期都不太會在意,等到呼吸中止越來越嚴重,白天也覺得精神不濟,才會開始留意自己睡眠的狀況。而有一些人會把睡眠呼吸中止症誤認為失眠,因為入睡時呼吸道堵塞,就讓自己處於睡睡醒醒的狀況,這時候以為自己失眠,白天精神不濟就誤以為前晚失眠導致,如果這時候服用助眠劑,那麼肌肉更放鬆呼吸倒塌陷更嚴重。
      怎麼意識到自己有睡眠呼吸中止的症狀呢?一般來說打鼾、睡覺時感覺被嗆醒、睡覺時有窒息感或呼吸暫停、夜間覺得頻尿、早上醒來時感到頭痛、起床時覺得口乾舌燥、白天嗜睡等情況,那麼建議到睡眠中心檢查一下。
 
      患有呼吸中止不只是在睡覺時吸不太到空氣而已,還有可能出現記憶力衰退,增加罹患心血管疾病中風的風險。除了心血管疾病和記憶力之外,長期的呼吸中止除了有較高的憂鬱症發生機率,也與較高的罹患癌症死亡率有關。

睡眠呼吸中止症的「治療」

如果上呼吸道的空間比喻是一個小房間,裡面塞了太多的雜物,現在你需要清出空間讓自己有活動空間,可以怎麼做?
      睡眠呼吸中止症是上呼吸道阻塞或狹小,那麼你想像上呼吸道的空間是一個小房間,然後堵塞是因為裡面塞了太多的雜物,現在你需要清出空間讓自己有活動空間,你可以怎麼辦?你可以用個大風扇把雜物吹到一邊,然後暫時讓自己有空間走動,但是風扇一關掉,雜物又會掉到原來的地方。你也可以把雜物清空,搬離這個空間,之後空間就會清爽許多。又或者你有經費,決定把這個房間的牆面打掉,讓自己的房間變大,也是可以的方式。
      用大風吹的方式,就是所謂的陽壓呼吸器,睡覺時配戴一個呼吸器透過加壓的方式撐起上呼吸道,但是不戴的時候軟組織仍會阻塞呼吸道,就好比近視戴眼鏡的時候,可以看清楚,但是把眼鏡拿掉就還是近視。呼吸器的角色就有點像是眼鏡,他無法根治睡眠呼吸中止,但是可以減緩症狀。這搭配減重是目前比較主流改善睡眠呼吸中止的方式。
 
 
 
      用清雜物的方式,可以透過減重讓軟組織減少,一般來說體重下降阻塞的程度也會相對減緩;如果不想要慢慢減重,那麼就可以透過手術的方式移除,像是扁條腺、懸壅垂這些可能阻塞的組織,就手術把它移除。用拆圍牆的方式,就比較激烈一點,也就是把下顎內縮造成的空間狹小,透過手術的方式把下顎往前拉一點,這樣也會讓空間變大,但是這隸屬於整形外科的範圍,費用比較高,但是做過這個手術後的患者,顏值也會不知不覺提升。
大風吹、清雜物和拆牆面,這三個就是幫我們呼吸道「大清倉」的方法。
 

      睡眠障礙的症狀百百種,但是都得要睡著後才會出現,因此多數的人可能都有潛藏的睡眠障礙卻不自知,如果您覺得睡不著、睡太多、睡得很奇怪,不仿到醫院的睡眠門診接受評估唷!