生活上不如意十之八九，我們不希望聽到壞消息，但是也不會希望自己被瞞著，或者最後一個才知道重大訊息。特別在醫療場域，更多時候要向當事人說明檢查報告或診斷結果，常常會陷入掙扎。多數時候，不僅要跟當事人說明，還要跟家屬解說。一個壞消息，就好像燙手山芋，一定得說，但要怎麼說？許多時候，會擔心個案和家屬有沒有辦法承擔？
在緊急狀況是否放棄急救？當事人有拒絕心肺復甦術或維生醫療（Do not resuscitate，DNR）的權利，但是如果當事人沒有事先預立醫療，多數時候就會由家屬幫忙決定，家屬的決定未必是當事人的意願。就算不是生死交關，有時候要說出「檢查結果是OOO（填上任何一種疾病名稱）」也並非易事，特別是疾病是不可逆或者需要長期治療。
雖然沒有人願意傳遞壞消息，雖然會擔心當事人準備好面對了嗎？或者擔心是否能夠承受得住？即便個案不想知道結果，身為專業人員也無法當作不告知的理由。在這時候可以嘗試應用H.E.L.P.四大原則來開口，傳遞消息和接收消息的人，這時候都是需要協助的。
一. 健康現況（Health）
誠實告知實際的狀況，以及可能的介入和發展，並且給予希望（Hope），但是不要讓當事人產生不切實際的期望。因為當個案再次經歷從希望到又一次絕望，是另一個更大的心理打擊。
而告知狀況後，最好還能告知接下來可以怎麼做？即便自己束手無策，提供給當事人相關訊息，也是一種支持。告知當下，雖然一時難接受，但是總比到最後一刻，什麼都不能做了還好。因為，不能夠好好道別，往往會經歷難以撫平的心理打擊，這稱為「遺憾」。
二. 及早告知（Early）
告知的時機未必得等到結果出來，有時候先給當事人及早的心理建設，讓他們知道一旦結果出來，你會坦誠地說明狀況。多數時候面對健康狀況，人常會出現當下偏誤，也就是不想要當下做出選擇，而是藉由拖延來面對痛苦的決定。甚至會希望其他人幫他做決定，但是及早告知是要讓當事人還有時間去針對各種方案裡，做出選擇。因為每個人只能替自己的選擇負責。
三. 傾聽反應（Listen）
在告知壞消息後，試著同理當事人當下會很難接受，也不急於要說些什麼。「暫停」是在傳遞訊息的過程中，具有緩衝效果。因為這時候可以觀察當事人的行為和行為反應，身為臨床專業人員，應該要有勇氣去詢問當事人的支持的力量，這個時候更需要找出他們的支持來源，進而協助他們在聽到壞消息以及最糟的狀況後，能夠善用這些支持的力量。
人生總有些不必去掩飾或美化的情況，這時應該要做的是：陳述事實（健康狀況），及早告知可以讓當事人為悲傷騰出一些空間，也給自己一些時間。
四. 保持耐心（Patience）
這時候patient最需要Patience。個體的堅韌性影響了其面對壞消息的因應方式，所以評估當事人的韌性可以幫助我們找到切入點，或者讓他們知道若需要專業的協助，他們可以感覺到是有人可以協助聯繫。
而在告知壞消息後，身為醫療專業人員也很難避免情緒受到影響，這時候也考驗著自己的韌性，能夠在告知的情境中恢復情緒穩定，也是一樣重要的議題。
這個消息該不該講？多數時候都會面臨到兩難的狀況，但是這種也是選擇。雖然我們不能改變風的方向，但卻可以調整帆的方向。雖然我們都希望人生一帆風順，但不順才是真實的人生。即便不是在醫療場合，在職場或者其他必須要告知壞消息的情況，都也許能夠過Help來拉別人一把。
